Ларингит у детей

07.04.2019

Ларингит – преимущественно детское заболевание, характеризуется воспалением слизистого слоя гортани и голосовых связок, и, чаще всего, связанно с простудными заболеваниями или с инфекционными болезнями. Воспаление у детей распространяется на всю гортаноглотку, вызывает чувство боли в горле, неприятные ощущения при глотании, першение, охриплость голоса, течение болезни в более сложной форме может привести к его потери.

Содержание:

Причины ларингита


Заболевание у детей появляется в результате распространения в области гортани патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов).

Среди возбудителей воспаление гортани вызывают:

  • Вирус гриппа.
  • Вирус парагриппа.
  • Аденовирусы.
  • Респираторно-синцитиальный вирус.
  • Смешанные вирусные поражения.

Ларингит может проявляться как обострение таких инфекционных болезней:

  • Ангина.
  • Дифтерия.
  • Грипп.
  • Коклюш.
  • Корь.
  • Краснуха.
  • Скарлатина.

В некоторых случаях развитию ларингита у детей способствуют неинфекционные факторы:

  • Аллергическая реакция.
  • Общее переохлаждение органмзма.
  • Дыхание через рот.
  • Перегревание.
  • Запылённость воздуха в помещении.
  • Вдыхание раздражающих химических веществ.
  • Постоянное перенапряжение гортани и большие нагрузки голосовых связок детским криком.
  • Химический ожог.

Виды и формы ларингита


В современной медицине ларингит классифицируют: по форме протекания и виду.

По виду


Выделяют два вида заболевания, которые характеризуют состояние слизистого слоя гортани:

  1. Острый. У детей в основном встречается такая форма воспаления гортани. Во многих случаях, этот вид недуга обусловливает вирусная инфекция, и только 5% всех случаев ларингита, причиной оказывается бактериальный агент (самостоятельно или в сочетании с вирусной инфекцией).
  2. Хронический. Его могут вызвать, как инфекционные причины, так и другие факторы.

По форме ларингит классифицируют:

  • Катаральная. Самая лёгкая и распространённая форма. Заболевание часто провоцирует инфекция, требуется лечение, т. к. бездействие может привести к потере голоса и нарастание дыхательной недостаточности.
  • Гиперпластическая. По симптоматике не отличается от катаральной, правда, все признаки выражены более ярко. Слизистая принимает серо-красный или сине-красный окрас. Также может наблюдаться нарастание тканей (гиперплазия) связок, в некоторых случаях участков под связками.
  • Острый обструктивный ларингит. Болезнь также называют вирусный круп или ларинготрахеобронхит. Зачастую поражает маленьких деток, больше всего от трёх месяцев до трёхлетнего возраста. Симптоматика недуга — воспаление в гортани и органах верхних дыхательных путей, что проводит к дальнейшему сужению протоков в органах дыхания.

    Различают круп:

    • Истинный — развивается при дифтерии со стремительным проявлением симптомов с поражением голосовых складок или попадании чужеродного предмета.
    • Ложный – проявляется как острая форма стенозирующего ларингита не дифтерийного происхождения (спазматический, вирусный). Затруднение дыхания возникает внезапно. Воспаление слизистого слоя гортани, сопровождается спастическим уменьшением просвета в горле с появлением характерного «лающего» кашля, осиплым голосом и задышкой.
      Недугом страдают детки от шести месяцев до шести лет (часто в возрасте от шести до 36 месяцев). Характеризуется сезонностью с пиком заболеваемости конец осени – начало зимы.
  • Гипертрофическая (зелковая). Нечасто встречаемая форма ларингита у деток, может проявляться самостоятельным заболеванием или осложнением катарального ларингита.
  • Дифтерийная. Наблюдается выраженное развития недуга направленное с миндалин на гортань. На слизистой видно белый налёт, отслоение которого может привести к закупорке протоков дыхательных путей. Симптомы недуга напоминают инфекции, спровоцируемые стрептококками.
  • Стенонизирующая (подскладочная). Серьёзная и опасная патология, сопровождается сильным суживанием просвета в горле.
  • Геморрагическая. Обычно развивается при токсическом гриппе или при проблемах с органами кроветворения с характерным сухим кашлем.
  • Атрофическая. Редко встречаемая у деток форма. Характеризуется утончением слизистого слоя гортани.
  • Флегмонозная (гнойная). Гнойное воспаление гортани встречается довольно редко. Развивается на фоне катаральной формы ларингита с усилением всех симптомов.
  • Аллергический ларингит провоцируют разные химические вещества, попавшие на слизистую горла, пыль, дым, укусы насекомых, потребление некоторых продуктов (шоколада, яиц, молока, цитрусовых). Воспаление гортани в результате аллергии может привести к образованию отёка всей гортани или какого-то её участка, с угрозой для жизни пациента. Такая форма чаще всего встречается у деток в младшем возрасте.

Симптомы ларингита


Общие признаки проявления болезни:

  • Внезапное проявление недуга при нормальном самочувствии.
  • Ощущения боли при глотании.
  • Красное горло.
  • Чувство першения, жжения, сухости, инородного предмета в горле.
  • Слабость.
  • Повышение температуры до 38 градусов.
  • Головные боли.
  • Затруднённое дыхание.
  • Появление осиплости голоса, иногда полная его потеря.
  • Сильный лающий, приступообразный кашель, переходящий со временем во влажный.
  • Отёк гортани.
  • Сухой, лающий кашель.
  • Спазмы мышц гортани.

Симптомы ларингита у новорожденных младенцев

Грудные детки не могут пожаловаться на боль и неприятные ощущения в горле и иные признаки недуга. Поэтому симптомы ларингита у самых крошечных нужно рассматривать визуально. Родителей малышей должно насторожить вялость, беспокойное поведение, капризность, кашель, хрипы во время крика, затруднённое дыхание со свистом и шумом, обильные выделения из носика. Всё это является поводом для обращения к врачу, для установления точного диагноза и не допущения развития тяжёлых осложнений.

Диагностика ларингита у детей


Признаки ларингита очень похожи на инфекционные заболевания. Однако, проблемы с голосом и “лающий” кашель – это те характерные особенности, по которым можно без ошибки определить ларингит. Диагностирование и лечение патологии проводит педиатр, в случае необходимости консультируется с отоларингологом.

Мероприятия клинической диагностики недуга включают:

  • Анализирования анамнеза и опроса маленького пациента.
  • Полного осмотра ребёнка при котором определяется изменение лимфоузлов и болевые ощущения в горле.
  • Визуального осмотра горла, для обнаружения стеноза гортани, покраснения, наличия отёка гортани, а также гнойные и слизистые налёты.
  • Забор общего анализа крови для определения природы происхождения болезни — вирусное либо бактериальное.
  • Забор мазка со слизистой гортани для определения возбудителя.

При необходимости, и для обнаружения в гортани инородного предмета, исключения абсцесса, опухолевых образований и иных патологий, по симптомам похожих на ларингит проводят дополнительные обследования:

  • Ларингоскопию.
  • Фарингоскопию.
  • Риноскопию.
  • Рентген.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Томографию.

Лечение ларингита у детей

На основании установленного диагноза, врач определяет методику лечения ребёнка и принимает решение о необходимости госпитализации, которое проводят в случае:

  • Сложной формы ларингита.
  • Стеноза гортани — дыхательная проблема, которая в скором времени может оказаться причиной развития крупа.
  • Аллергия, заболевания ЦНС у пациента и другие предпосылки, которые обостряют развитие болезни.

Тактика лечения воспаления гортани проводится в трёх направлениях:

  1. Режим содержания ребёнка.
    • Соблюдение постельного режима, ограничение голосовой активности.
    • Проветривание помещения, регулярное увлажнение воздуха, где находится ребёнок.
    • Питание не должно раздражать слизистую оболочку горла во время болезни.
    • Обильное питьё, благодаря этому можно быстро пройти стадию сухого кашля и снизить воздействие токсинов на организм.
  2. Медикаментозная терапия. В зависимости от предполагаемых причин болезни при лечении, а также для облегчения состояния и предупреждения осложнения назначается комплекс препаратов.
    • При вирусной природе заболевания прописывают препараты интерферона и противовирусные лекарства.
    • При бактериальной — обязательно назначают антибиотики в дозе соответствующей возрасту ребёнка (амоксициллин, кларитромицин, эритромицин, супракс). Антибиотики назначают в таблетках, в растворимой форме или в виде инъекций.
    • Для снижения температуры назначают парацетамол в дозировке соответствующей возрасту и массе ребёнка. Лекарственные формы парацетамола для детей применяют в виде сиропов и ректальных свечей.
    • Для борьбы с кашлем назначают противокашлевые препараты (Стрепсилс, Фарингосепт), обязательно учитывая возраст малыша, ведь многие препараты противопоказаны деткам до двух лет. Медикаменты этой группы выпускают в виде сиропа и рассасывающих таблеток.
    • Из отхаркивающих лекарств (мукалтин, бромгексин, АЦЦ, лазолван, сироп корня солодки и др.).
    • Для разжижения мокроты ребёнку дают обильно пить щёлочную минеральную воду (Поляна, Лужанская, Боржоми), тёплое питьё, хорошо подходит молоко с маслом и мёдом, компоты, узвар, отвар шиповника, чай с имбирём и травами.
    • Для укреплении иммунитета подходят витамины (аскорбиновая кислота, витаминные комплексы, витамины группы В).
  3. Физиотерапевтические процедуры. Процедуры расслабляют голосовые складки и достаточно эффективно снимают отёк.
  • УВЧ-терапия.
  • Электрофорез на горло.
  • Микроволновое воздействие.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Облучение инфракрасным излучением с использованием лампы «Соллюкс»).
  • Ингаляции. Хорошо делать масляные — с маслом мяты, эвкалипта, сосны, лаванды), с минеральной водой, тёплым физиологическим раствором. Деткам эффективно делать процедуры с помощью небулайзера, в который для снятия спазм добавляют специальные препараты или растворы, гормоны (дексаметазон) для снятия отёка и расширения бронхов. При влажном кашле в небулайзер добавляют отхаркивающие препараты. В качестве антисептиков можно добавить траву календулы, мать-и-мачехи, ромашку, шалфей. Процедуру в первые дни проводят часто, каждые два часа, затем до четырёх раз в сутки. Грудные детки дышат через специальную маску, а детки постарше с помощью мундштук.

Методы лечения ларингита народной медициной


Средства народной медицины помогают снять симптомы недуга. Наиболее действенное полоскание горла. С этой целью используют отвары лекарственных растений, которые имеют естественный отхаркивающий эффект, а также оказывают противовоспалительное и антисептическое действие.
Полезно полоскать горло:

  • Соком свеклы. Смешать: 100 мл сока корнеплода, 100 мл воды и одну ч. л. сока лимона. Горло полоскать месью до шести раз/день.
  • Мёдом. Растворить мёд в тёплой воде — одна ч. л. на стакан. Полученным средством полоскать горло три раза/день.
  • При остром ларингите делают и другие прогревания. В частности, деткам можно делать горчичные ванны для ножек, согревать область гортани и бронхов, поставив на полчаса, перед сном, на межлопаточный участок горчичники или банки, на область шеи накладывают согревающий компресс.

Использование таких процедур позволяет намного быстрее восстановить детский организм.

Важно помнить, медикаментозное лечение недуга обязательно, а средства народной медицины можно использовать как дополнение.

Возможные последствия на фоне ларингита.


 

Не вовремя проведённая терапия, отсутствие лечения или неправильно выбранная тактика лечения могут спровоцировать тяжёлые осложнения.

Острая форма ларингита часто переходит в хроническую, из-за которой появляются такие осложнения:

  • Сужение стенок горла и развитие нарушений в органах дыхания.
  • Доброкачественные образования в гортани.
  • Разрастание на связках образований: гранулем, полипов.
  • Раковая опухоль горла.
  • Проблемы с голосовыми складками, из-за которых может полностью пропасть голос.

При хронической форме ларингите, на практике, у 90 % пациентов развивается сужение стенок гортани, вероятность появления остальных патологий – довольно редкое явление. Они могут появиться при отсутствии соответствующей терапии и совпадении ряда отягчающих факторов.

К обострениям ларингита также относятся гнойные формы недуга, которые проявляются такими патологиями:

  • Абсцессом лёгких (в лёгком образуется полость, заполненная гноем).
  • Сепсис (инфицирование кровотока).
  • Гнойные воспаления тканей шеи (флегмона).
  • Воспалительный процесс в грудной полости (медиастинит).

Именно гнойные формы заболевания считаются самые трудные и неприятные в локализации.